राष्ट्रीय विकलांग वित्त एवं विकास निगम

National Handicapped Finance And Development Corporation राष्ट्रीय विकलांग वित्त एवं विकास निगम

RED CROSS BHAWAN, SECTOR-12 FARIDBAD-121 007 रेड क्रास भवन, सेक्टर १२ फरीदबाद - १२१ ००७

(LOAN FOR EDUCATION/TRAINING TO DISABLED PERSONS) (शिक्षा के लिए ऋण / विकलांग व्यक्तियों को प्रशिक्षण)

APPLICATION FORM आवेदन पत्र

CHECK LIST जांच सूची

Please submit the application form in two copies, along with all required documents to the canalizing Agency of your State. कृपया दो प्रतियों में आवेदन पत्र जमा करें, अपने राज्य के कानालिज़िंग एजेंसी के लिए सभी आवश्यक दस्तावेजों के साथ.
The following documents are essential, please ensure that they are attached. निम्नलिखित दस्तावेजों जरूरी है, कृपया सुनिश्चित करें कि वे संलग्न हैं.

40% Disability Certificate from medical board of Central / State Government. ४० केन्द्र के चिकित्सा बोर्ड / राज्य सरकार की ओर से% विकलांगता प्रमाण पत्र.
Income Declaration Certificate. आय घोषणा प्रमाणपत्र.
Birth / Age Certificate from Panchayat / municipal / school certificate. जन्म / पंचायत से आयु प्रमाण पत्र / / नगर निगम के स्कूल प्रमाण पत्र.
Education Qualification Certificate. शैक्षिक योग्यता प्रमाण पत्र.
Caste Certificate for SC/ST/OBC. जाति प्रमाणपत्र के लिए अनुसूचित जाति / अनुसूचित जनजाति / अन्य पिछड़ा वर्ग.
One passport size and one full size photograph of the borrower(s) /guarantor(s). एक पासपोर्ट आकार और एक उधारकर्ता (एस) के पूर्ण आकार तस्वीर / गारंटी (s).
Affidavit stating that no loan has been availed from any govt. कहा कि कोई भी ऋण किसी भी सरकार से लाभ उठाया गया है हलफनामे. agency for the same purpose. इसी उद्देश्य के लिए एजेंसी.
Mark sheet of last qualifying examination of school and graduate studies in India. स्कूल और भारत में स्नातकोत्तर अध्ययन के अंतिम पात्रता परीक्षा के मार्क शीट.
Copies of letter conferring scholarship, free ship, studentship etc. छात्रवृत्ति प्रदान करने, मुफ्त जहाज, छात्रवृत्ति आदि के पत्र की प्रतियां
Proof of admission to the course. कोर्स में प्रवेश का सबूत.
Schedule of expenses for the course. खर्च के पाठ्यक्रम के लिए अनुसूची.
Copies of foreign exchange permit (if applicable). विदेशी मुद्रा की प्रतियां परमिट (यदि लागू हो).
Statement of bank account for the last six month of the borrower(s). बैंक खाते के ऋण लेने वाले (नों के पिछले छह महीने के लिए वक्तव्य).
Signature identification from bankers बैंकरों से हस्ताक्षर पहचान
A copy of passport/Voters ID card /Proof of residence पासपोर्ट की एक प्रति / मतदाता पहचान पत्र कार्ड / निवास का सबूत

Income tax assessment order not more than 2 years old.

आय कर निर्धारण २ साल पुराने आदेश से अधिक नहीं
Bank statement of assets and liabilities of borrower(s). संपत्ति और उधारकर्ता के दायित्व के बैंक विवरण (नों).

For free distribution in the interest of persons with disability विकलांग व्यक्तियों के हित में नि: शुल्क वितरण के लिए

INCOMPLETE OR INCORRECT INFORMATION WILL LEAD TO REJECTION OF THE APPLICATION अधूरी या गलत सूचना आवेदन की अस्वीकृति को बढ़ावा मिलेगा

Application Form आवेदन पत्र

(Please read through the application form carefully before filling in) (आवेदन पत्र के माध्यम से ध्यान से पढ़ने में भरने से पहले कृपया)

1. 1. Particulars of student / course of study छात्र के ब्यौरे / अध्ययन के पाठ्यक्रम

(a) Full name: (क) पूरा नाम:

(b) Date of birth: (जन्म तिथि ख):

(c) (i) Details of disability (attach attested photocopy of certificate from competent (ग) (i) विकलांगता का विवरण (प्रमाण पत्र के सक्षम से फोटोकॉपी

अनुप्रमाणित देते हैं

authority) प्राधिकारी)

(ii) Percentage of disability (ii) विकलांगता का प्रतिशत

2. Educational Qualification: शैक्षिक योग्यता:

Examination Institute/University year of Passing Attempts Percentage of marks Class obtained_______________________________________________________________________ परीक्षा संस्थान/विश्वविद्यालय पासिंग प्राप्त का वर्ष प्रयास प्रतिशत कक्षा From which passed

Please enclose mark sheet of the last examination cleared as also testimonials from the school / two professors from the college attended कृपया अंतिम परीक्षा के निशान लगा देना चादर से स्कूल के रूप में भी मंजूरी दे दी प्रशंसापत्र / महाविद्यालय में भाग लिया से दो प्रोफेसरों

3. 3. Particulars of Parents/Guardian माता पिता के ब्यौरे / संरक्षक

Full name : पूरा नाम:
Permanent address: Residence : स्थायी पता: आवास:
Address: Place to work पता: जगह काम
Phone number: (Res.): (Office) फोन नंबर: (Res.): कार्यालय ()
Age आयु
If in service यदि सेवा में

i) Name and address of employer मैं नाम) और नियोक्ता का पता

ii) Age of retirement ii) सेवानिवृत्ति की आयु

g) Number of children/ dependents छ) बच्चों की संख्या / आश्रितों

h) Particulars of deductions from gross income ज सकल आय में से कटौती की) विशेषकर

i) Net monthly income i) कुल मासिक आय

j) Details of present borrowing: जम्मू वर्तमान उधार लेने की) विवरण:

S. No. Date of Obtained Amount of Loan (Original/Present) Repayment plan Security एस नहीं. ऋण की राशि प्राप्त होने की तिथि (मूल / वर्तमान) चुकौती योजना सुरक्षा

Loan (Full details) ऋण (पूरी जानकारी)

4. 4. Particulars of the course for which the loan is required पाठ्यक्रम के ब्यौरे के लिए ऋण की आवश्यकता है

a) Name of the course : पाठ्यक्रम का नाम):

b) Duration (full-time/half-time course) : ख) (फुल -टाइम / हलफ – टाइम पाठ्यक्रम) अवधि:

c) Institution University : ग) संस्थान विश्वविद्यालय:

d) Other Particulars : घ) अन्य ब्यौरे:

i) Details of tuition fees: i) ट्यूशन फीस के) विवरण:

1 ^st year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ¹ वर्ष Rs.________

2 ^nd year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ² वर्ष Rs.________

^3rd year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ³ वर्ष Rs.________

^4th year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ⁴ साल Rs.________

^5th year of course Rs.________ Rs. ___________________________ (Total) पाठ्यक्रम के ⁵ साल Rs.________ रु. ___________________________ कुल ()

ii) Essential : ii) आवश्यक :

Books Rs _________________ किताबें रुपए _________________

Stationary Rs._________________ स्थिर Rs._________________

Equipment, if any Rs._________________ उपकरण, यदि कोई Rs._________________

iii) Examination Fee: iii) परीक्षा शुल्क:

1 ^st year of course Rs.________ 1 कोर्स के ^सेंट वर्ष Rs.________

2 ^nd year of course Rs.________ 2 पाठ्यक्रम के ^एन^डी वर्ष Rs.________

^3rd year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ³ वर्ष Rs.________

^4th year of course Rs.________ पाठ्यक्रम के ⁴ साल Rs.________

^5th year of course Rs.________ Rs. ___________________________ (Total) पाठ्यक्रम के ⁵ साल Rs.________ रु. ___________________________ कुल ()

5. 5. Details of estimated monthly maintenance expenditure during the period of the course अनुमानित मासिक रखरखाव के खर्च का पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान विवरण

a) Rent Rs.________ क) बाइक किराए Rs.________

b) Board Rs.________ ख) बोर्ड Rs.________

6. 6. Particulars of loan applied for ऋण के ब्यौरे के लिए आवेदन किया

a) Total expenses of the course क) इस पाठ्यक्रम का कुल खर्च

b) Details of non-repayable ख) प्रतिदेय गैर का विवरण -

Scholarship/studentship/ छात्रवृत्ति / छात्रवृत्ति /

Fellowship, etc, available to student फैलोशिप, आदि, छात्रों के लिए उपलब्ध

c) Details of repayable loan / ग) प्रतिदेय ऋण का विवरण /

Scholarship or other financial छात्रवृत्ति या अन्य वित्तीय

Assistance available सहायता उपलब्ध है

d) Details of funds available from घ) से उपलब्ध राशि का विवरण

Family sources for the course पाठ्यक्रम के लिए परिवार के सूत्रों

e) Amount of loan applied for: ए) के लिए आवेदन किया ऋण की राशि:

7. 7. (a) Please state in brief how the completion of the course is going to help the student in improving his (संक्षेप में) राज्य कृपया कैसे पाठ्यक्रम के पूरा होने के सुधार में मदद के छात्र जा रही है उसका

Prospectus of earning his livelihood. अपनी आजीविका कमाने की सूची.

(b) (i) Expected income per month Rs. (ख) रु (i) प्रति माह अपेक्षित आय. ___________ ___________

(ii) Anticipated monthly expenses Rs.__________________ (ii) पूर्वानुमानित मासिक खर्च Rs.__________________

Balance Rs.__________________ शेष Rs.__________________

8. 8. Security Offered सुरक्षा की पेशकश की

a) Immovable Property Lease/Freehold Title Deed Dt. Address i) अचल संपत्ति पट्टे / फ्रीहोल्ड शीर्षक विलेख पता

Plot/flat/house no. In the name of भूखंड / फ्लैट

/ कोई घर है. नाम में

___________________ ___________ ____________ __________ _________________________________________________________________

_________________________________________________________________-

b) Other securities ख) अन्य प्रतिभूतियों

सुरक्षा के नाम क्रम संख्या धारक का नाम परिपक्वता तिथि मात्रा

Name of securities Serial no. Name of holder Maturity Date Amount

9. 9. Repayment Programmme चुकौती कार्यक्रम

The loan is proposed to be repaid as under: ऋण के लिए नीचे के रूप में चुकाया जाने का प्रस्ताव है:

a.For school/college education in India: स्कूल के लिए / भारत में कॉलेज शिक्षा:

In ……………………. में ... ... ... ... ... ... ... .... Equated monthly installments of Rs.…………….Each by the बराबर रुपये की मासिक किस्तों. ... ... ... ... .... द्वारा प्रत्येक

Parent/guardian, beginning from…………………… माता पिता / अभिभावक से शुरू ... ... ... ... ... ... ... ...

b.For technical/professional higher studies in India Abroad:के लिए तकनीकी / व्यावसायिक भारत में उच्च विदेश में अध्ययन:

Parent/guardian, beginning from…………………… माता पिता / अभिभावक से शुरू ... ... ... ... ... ... ... ...

Certificate प्रमाणपत्र

I/we certify that. मैं / हम प्रमाणित है. to the best of my / our knowledge and belief. का सबसे अच्छा मेरे / हमारे ज्ञान और विश्वास. The information furnished here in is true and correct. यहाँ प्रस्तुत में सच है और सही जानकारी है. I/We promise to abide the following terms and condition governing the grant of loan and to utilize the loan for the purpose for which it is granted. मैं / हम निम्नलिखित नियम व शर्त ऋण की अनुदान शासी पालन और उद्देश्य है जिसके लिए वह प्रदान की है के लिए ऋण का उपयोग वादा करता हूँ.

Terms and conditions of loan नियम और ऋण की शर्तें

The borrower would not participate in any unlawful activity, which would debar him from perusing his/her studies and follow all the rules and regulation laid down by the educational institution. ऋण लेने वाले किसी भी अवैध गतिविधि में शामिल नहीं है, जो उसे उसकी / उसके और अध्ययन के सभी नियम और विनियम शैक्षिक संस्था द्वारा निर्धारित का पालन करें perusing से वंचित करना होता है.
The borrower would not enter into a pecuniary obligation or finally liability during the currency of the loan . उधारकर्ता एक आर्थिक या अंततः दायित्व देयता में ऋण की मुद्रा के दौरान दर्ज नहीं होता.

The borrower would strive to secure a suitable employment after the completion of the course. as soon as he/she secures employment, he/she would furnish NHFDC full particulars of such employment, including income there form. ऋण लेने के लिए पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद एक उपयुक्त रोजगार प्राप्त करने का प्रयास करते. जैसे ही होगा क्योंकि वह / वह रोजगार सेचुरेस , वह / वह न्ह्फ्दक ऐसे रोजगार का पूरा विवरण वहाँ आय फार्म सहित प्रस्तुत करेंगे.

The borrower should not take up employment during the period of the course, except with the prior permission of NHFDC. उधारकर्ता को रोजगार पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान नहीं लेना चाहिए, न्ह्फ्दक की पूर्व अनुमति के साथ छोड़कर.

If the borrower is taking up a part time employment, he/she would produce a certificate from the head of the institution to the effect that the employment will not effect his/her studies. अगर उधारकर्ता को ले जा रहा है एक अंशकालिक रोजगार, वह / वो असर है कि रोजगार उसकी / अपनी पढ़ाई प्रभाव नहीं होगा पर संस्था के सिर से एक प्रमाणपत्र का उत्पादन होगा. The borrower would keep NHFDC informed, from time to time about change of address, if any. उधारकर्ता न्ह्फ्दक रख सूचित समय से पता परिवर्तन के बारे में समय के लिए होगा, यदि कोई हो.

The borrower would not, without NHFDC written prior permission, change the course of studies or the place of study or the educational institution . उधारकर्ता, पढ़ाई के दौरान या अध्ययन या शैक्षिक संस्थान की जगह बिना न्ह्फ्दक पूर्व अनुमति लिखा है, नहीं बदल जाएगा.

The borrower would furnish the copy of mark sheet after every term/ semester to the SCA for further submission to NHFDC. ऋण लेने वाले हर शब्द के बाद छाप पत्र की प्रतिलिपि प्रस्तुत / न्ह्फ्दक के आगे समर्पण के लिए सेमेस्टर होगा स क अ है.

Signature of parent/guardian Signature of applicant माता पिता के हस्ताक्षर / आवेदक के अभिभावक हस्ताक्षर

Place : स्थान:

Date : दिनांक: